汕頭惠民保多少錢可以報銷 是這樣規定的
汕頭惠民保是一款普惠型補充醫療保險,主要作為基本醫療保險之外的一種補充報銷,可以進一步減輕人們的醫療經濟壓力。通常情況下,只要是汕頭市基本醫療保險的參保人都是可以投保該保險的。那么汕頭惠民保多少錢就可以申請報銷?一起來了解一下。
汕頭惠民保多少錢可以報銷?
汕頭惠民保保障范圍包括住院合規基本醫療費用以及惡性腫瘤國談藥自費費用,其中住院合規基本醫療費用的保障范圍是醫保目錄內的費用。兩種不同的保障的報銷比例以及報銷金額規定都是不一樣的,具體如下:
【1】住院合規基本醫療費用:保額最高為200萬元,有1.8萬元的免賠額。如果是本地就醫的,小于等于40萬元的部分,按照60%的比例保險;大于40萬元部分,按照70%的比例來進行報銷;異地就醫的,小于等于40萬元的部分,按照50%比例報銷;大于40萬元部分,按照60%報銷。
【2】惡性腫瘤國談藥自費費用:保額最高為100萬元,有1.8萬元的免賠額。如果是本地就醫的,小于等于40萬元的部分,按照60%的比例保險;大于40萬元部分,按照70%的比例來進行報銷;異地就醫的,小于等于40萬元的部分,按照50%比例報銷;大于40萬元部分,按照60%報銷。
在實際報銷的時候,汕頭惠民保是屬于實報實銷的。被保險人在完成醫保報銷之后的剩余費用,在扣除掉免賠額之后直接按照比例進行報銷的。假設本地就醫的用戶,在醫保報銷之后剩余費用為5萬元,扣除掉1.8萬元的免賠額之后,剩余3.2萬元需要按照60%的比例報銷,那么實際報銷的金額為1.92萬元。
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